Cứu Sống Bệnh Nhân Phình Động Mạch Chủ Khổng Lồ Qua Can Thiệp Nội Mạch

Bệnh nhân đã được đưa vào Viện Tim mạch Việt Nam, thuộc Bệnh viện Bạch Mai, trong tình trạng khẩn cấp do phình động mạch chủ ngực đoạn xuống. Đường kính khối phình đạt tới 89mm, điều này tiềm ẩn nguy cơ nghiêm trọng như nứt, vỡ động mạch chủ và có thể dẫn đến tử vong đột ngột.

Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Minh Tuấn, người điều trị chính, đã nhận định rằng thách thức không chỉ nằm ở kích thước của khối phình mà còn ở cấu trúc giải phẫu phức tạp của động mạch chủ. Cách Phòng Ngừa và Quản Lý Bệnh Suy Giãn Tĩnh Mạch Hiệu Quả Giải Pháp Hiệu Quả Để Ngăn Ngừa Bệnh Tay Chân Miệng Ở Trẻ Em Mở Luồng Xanh Nhân Đạo: Giải Pháp Cấp Cứu Bệnh Nhân Qua B…

Tiến sĩ Tuấn chia sẻ rằng phần động mạch chủ đã bị vôi hóa, đồng thời có các đoạn xoắn và gập góc phức tạp. Để đưa hệ thống ống thông cỡ lớn vào các đoạn gấp khúc mà không gây tổn thương đến thành mạch hoặc làm bong các mảng xơ vữa, việc triển khai stent graft tại vị trí chính xác là vô cùng quan trọng, yêu cầu ê-kíp thực hiện phải có sự chuẩn bị và thao tác cực kỳ chính xác.

Bác sĩ cho biết rằng việc chọn kích thước và vị trí lắp đặt stent graft là một trong những bước quyết định mang lại thành công cho can thiệp TEVAR.

Trước khi thực hiện ca can thiệp, bệnh nhân đã được đội ngũ bác sĩ đa chuyên khoa (Heart Team) xem xét kỹ lưỡng để đánh giá toàn diện về nguy cơ và quyết định chiến lược điều trị phù hợp.

Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Ngọc Cầm cho biết rằng với tình hình sức khỏe của bệnh nhân, phẫu thuật mở truyền thống có nhiều nguy cơ tiềm ẩn, trong khi can thiệp nội mạch, mặc dù gặp không ít thách thức trong cấu trúc giải phẫu, lại là phương án khả thi hơn.

“Nếu thực hiện phẫu thuật mở, bệnh nhân sẽ phải trải qua một vết mổ lớn, có khả năng cần đến máy tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian hồi phục sẽ kéo dài. Ngược lại, phương pháp TEVAR cho phép ê-kíp tiếp cận qua mạch máu tại vùng bẹn. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp giảm đau, hạn chế mất máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng và tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân nhanh chóng hồi phục,” Thạc sĩ Cầm cho biết thêm.

Sau khi các bác sĩ đã thống nhất về chiến lược điều trị, ê-kíp của Viện Tim mạch Việt Nam, bao gồm Tiến sĩ Tuấn, Thạc sĩ Cầm và Thạc sĩ Lê Ngọc Thiện, đã tiến hành can thiệp.

Đội ngũ đã thực hiện thành công việc triển khai stent graft, cô lập dòng máu khỏi túi phình, từ đó giảm nguy cơ vỡ động mạch chủ cho bệnh nhân.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam, đã nhấn mạnh rằng thành công của ca can thiệp không chỉ nằm ở việc xử lý một khối phình lớn mà còn thể hiện rõ hiệu quả của mô hình Heart Team trong việc quyết định và thực hiện chiến lược điều trị.

Bà Hoài cho biết rằng việc lựa chọn can thiệp nội mạch thay vì phẫu thuật mở trong điều kiện giải phẫu phức tạp cần sự chuẩn bị kỹ lưỡng về hình ảnh học, cùng việc xây dựng một chiến lược can thiệp hợp lý và khả năng xử lý các tình huống phát sinh.

Mô hình này cũng là một trong những định hướng mà Viện Tim mạch Việt Nam đang hướng tới, nhằm nâng cao ứng dụng của các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giảm sang chấn và rút ngắn thời gian phục hồi cho bệnh nhân.